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血小板減少症とは、血液のもとを造る骨髄が抗がん剤によって影響を受け、血液を造る機能が低下（骨髄抑制）した状態をいいます。そうなると、血小板が造られず、通常20〜25万／μｌある血小板が減少してしまい、出血が起きやすくなります。（一般に正常値を下回ると出血しやすくなりますが、３万／μｌ未満になると、鼻血が出やすい、血が止まりにくい、皮下出血（皮下に点状の出血斑さらに進行するとあざ状の出血斑）など目に見える出血を起こしやすくなります。
一般に、抗がん剤の治療は１〜２度ではなく、何度も繰り返して行なわれるため、骨髄の回復する能力が衰え、場合によっては激しい骨髄抑制を来すことになります。
また、まれに抗がん剤による肝機能障害で、肝臓で造られている凝固に関わる因子（凝固因子 ）が造られなくなり出血しやすくなることがあります。
日常生活においても、体をほんの少しぶつけたり、皮膚を強くこすることにより皮下出血することがあります。また、鼻を強くかむと鼻から出血したり、歯ブラシで強く歯肉をこすると歯肉から出血したり、硬い便をすると肛門から出血したりすることもあります。その他、血小板が更に減少した場合には、脳や消化管に出血することもあります。特に化学療法の後では口腔や消化管にただれが起こり、口腔から出血し唾液などに血液が混入したり、消化管から出血すると血便になり、黒い便がでることがありますので、出血傾向が見られたら受診することが大切です。
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